Published on :

При тщательном исследовании стенок так называемых санированных каверн часто обнаруживаются карманы с некротическим содержимым (Казак, 19696). Применение метода сериальных гнетотопограмм позволило И. П. Соловьевой (1970) найти специфические изменения в стенке санированных каверн в 12, а в перикавернозной легочной ткани — в 22 из 25 наблюдений. По-видимому, применение термина санированная каверна в морфологической практике нецелесообразно. Все исследованные нами на операционном материале каверны имели сформированную фиброзную капсулу, т. е. относились к фиброзным, которые мы подразделяли на фиброзные капсулированные (с типичным трехслойным строением), фиброзные прогрессирующие (с признаками обострения процесса в стенке), фиброзные очищающиеся (с явлениями заживления) и трансформирующиеся в фиброзно-пекротический очаг, кистоподобную полость, туберкулому, рубец. Необходимо остановиться па классификации хронических неспецифических воспалений легких. По мере накопления знаний об этиологии и патогенезе, патологической анатомии и клинической картине этих заболеваний изменялась терминология и предлагались новые классификации. Патологоанатомические классификации учитывали распространенность и характер морфологических изменений. В основу ряда клинических положен принцип компенсации и декомпенсации легочных процессов. Имеются классификация, построенные по этиологическому принципу (Соболева, Круг-ликова, 1966). И, наконец, большое количество классификаций основано на принципе патогенетического объединения хронических воспалительных процессов различной этиологии, за исключением туберкулеза (Рубель, 1925, 1932; Чуканов, 1947; Есипова, 1956; Никулин, 1957; Вотчал, 1962; Рачинский и др., 1967, 1971; Струков, Кодолова, 1970). Однако ни одна из предложенных классификаций не претендует на полноту, а обилие терминов часто не только затрудняет, по и делает невозможным сравнение публикуемых данных.