Неврологические осложнения вирусных инфекций могут иметь, собственно инфекционную природу (в результате инфицирования ЦНС нейротропными штаммами вируса) или же бывают постинфекционными, аллергическими, тогда они носят скорее характер энцефалопатии или энцефаломиелопатии, а не энцефалита. Инфекционные осложнения возникают раньше, обычно сопровождаются лихорадкой, в СМЖ чаще наблюдается плейоцптоз. Оба вида осложнений подлежат особой регистрации. Если на основании анамнеза у больного более вероятно развитие нейроинфекции, а не постпнфекциошюго аллергического процесса, то в процессе лечения лучше не пользоваться стероидами. Впрочем, существуют заболевания, например неврит зрительного нерва, когда возможность, снасти зрение благодаря противовоспалительному действию стероидов позволяет пренебречь теоретической опасностью угнетения иммунитета и распространения первичной инфекции. Дексаметазон назначают по следующей схеме: Взрослые: 10 мг в/в — 4 мг в/м через 6 ч, всего 8 доз; 4 мг в/м через 12 ч, всего 4 дозы. Дети: 2-5 мг в/в — 1-2 мг через 6 ч, всего 8 доз; 1-2 мг через 12 ч, всего 4 дозы. В тяжелых случаях необходим длительный курс стероидной терапии с постепенным снижением дозы. Этот вид энцефалита изредка возникает как осложнение первичной герпетической инфекции или бывает проявлением рецидива, у лиц, многократно переносивших герпетические поражения. Для уменьшения отека мозга следует использовать дексаметазон. Следует рассмотреть возможность применения противовирусных препаратов, ацикловира или аденинарабинозида (см. Ветряная оспа — опоясывающий лишай). Для того чтобы специфическая терапия могла дать даже небольшой эффект, необходимо раннее установление диагноза.
