Published on :

Вентиляционные расстройства в 6-м сегменте складываются из участков эмфиземы и очагов дистелектаза с гипертрофией мышечно-эластического каркаса альвеол и респираторных бронхиол. В сегментарных бронхах базальных сегментов катаральный эндо — и мезобронхит, который уже на уровне субсегментарных бронхов приобретает характер гранулирующего и усиливается в последующих генерациях, слизистая оболочка бронхов образует многочисленные полипозные выросты из грануляционной ткани, покрытые цилиндрическим эпителием. Просветы бронхов приобретают причудливую, щелевидную форму. Во всех слоях стенок множество лимфом с центрами размножений. Хрящевые пластинки частично рассасываются. Процесс на большем протяжении ограничивается стенкой бронхов, но кое-где между сближенными соседними бронхами видны очаги воспаления респираторной ткани со склерозом ее, формированием аденоматозных структур, серозным экссудатом и макрофагами в полостях альвеол. В мелких бронхах стенка инфильтрирована лимфоидными, плазматическими клетками, эозинофильными лейкоцитами, макрофагами. Строма бронхиол коллагенизирована. Местами просветы их растянуты скопившейся слизью или сужены. В респираторной ткани базальных сегментов выражена эмфизема. Диагноз после пато морфологического исследован и я. Цилиндрические бронхоэктазы, полппозно-гранулирующий бронхит, бронхиолит, бронхиолостенозы, ретенционные бронхиолоэктазы. Понацинарная обструктивная эмфизема в базальных сегментах левого легкого. Очаговый катарально-склерозирующий бронхит в 6-м сегменте этого легкого. Патологический процесс у рассматриваемого больного ограничивался стенкой бронхов. Опорные элементы стенки бронхов (хрящи, мышцы, волокнистые структуры), как правило, сохранялись, и эктазии имели цилиндрический характер. Воспалительные изменения локализовались в перибронхиальной зоне, вентиляторные расстройства возникали вследствие сужения мелких бронхов и бронхиол.